WFU

2023年7月18日 星期二

賽倍達服用小訣竅,豪醫師助你硬梆梆!

(更新於2023年12月10日)

賽倍達服用小訣竅

# 於性行為前15至30分鐘服用。
# 可以空腹或非空腹服用。
  * 但建議勿食過飽或過於油膩食物
    - 相較於空腹狀態,隨餐服用可能會延後賽倍達的藥效起始時間。
  * 服用時避免過量飲酒
    - 和酒精併用,可能增加症狀性低血壓的風險。
# 性行為前需有性刺激。 
  * 賽倍達對於勃起作用在周邊,需有性刺激才能生效。 
  * 性刺激: 例如前戲、愛撫、浪漫氛圍、一起看A片等。
# 性行為結束,建議於住處休息
# 一天建議服用一次
的 

賽倍達豆知識

# 藥物治療分類: 泌尿科用藥: 勃起功能障礙用藥。
# 新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司。
# 於2013年開始商業化的高選擇性PDE5I藥物。
# 本藥須由醫師處方使用 
  * 需經專業醫師審慎評估後建議使用。 
  * 於網路、藥局或不明來源購買均屬違法,且容易買到假貨。
# 成分含量:  每顆錠劑含200毫克 Avanafil。
# 外觀: 淺黃色,橢圓形錠劑,於一面刻有「200」字樣。
# 儲存於30°C以下。
# 並不影響生育力、精液製造、精子活動力、型態。

賽倍達適用對象(適應症)


# 成年男性勃起功能障礙

賽倍達,治療指引這麼說


# 磷酸二酯酶第五型抑制劑(PDE5I)屬於勃起功能障礙第一線治療。 
# 除非有使用上的禁忌和心肺功能不穩定,所有勃起功能障礙患者都應優先服用第一線治療的口服PDE5I。 

賽倍達作用機轉

# Avanafil 是一種對環鳥苷單磷酸(cGMP)特異性磷酸二酯酶第5型(PDE5)具有強效、高度選擇性的可逆性抑制劑。性刺激時,將促使陰莖海綿體局部釋放一氧化氮(NO),此時利用 Avanafil 對PDE5的抑制作用,可提高陰莖海綿體內cGMP的濃度,引發平滑肌舒張而讓血液流入陰莖組織,進而產生勃起。在無性刺激的情況下,Avanafil 無法產生作用。
Avanafil 對抑制PDE5的比率非常高,理想地使這種藥物能夠用於治療ED,同時最小化副作用
# 於臨床上或統計上皆有意義的改善勃起功能障礙。 
  * 也會為男仕帶來信心(emotional benefits)。 
  * 顯著改善勃起、性高潮、性交的滿意度與整體的滿意度。
賽倍達在治療全程對於改善勃起功能皆有效。

賽倍達不良反應(副作用) 

# 有良好的耐受性
  * 副作用大多輕微短暫、自己會好(self-limited)。 
# 常見的不良反應為頭痛、潮紅、鼻塞、鼻寶充血、背痛
# 在長期臨床試驗中,發生不良反應的病人百分比隨暴露時間增長而降低

賽倍達禁忌症 

# 賽倍達絕對不可以與有機硝酸鹽類併用。 
賽倍達絕對不可以與鳥苷酸環化酶刺激劑(guanylate cyclase stimulators),例如riociguat併用。
更多仿單資訊請見: 賽倍達仿單
Reference: 
# 2023年歐洲泌尿科醫學會治療指引: EAU-Guidelines-on-Sexual-and-Reproductive-Health-2023
# 2022年TUA(台灣泌尿科醫學會)治療指引: 勃起功能障礙
# UpToDate: Patient education: Sex problems in men (The Basics)
# UpToDate: Patient education: Sexual problems in men (Beyond the Basics)
# UpToDate: Epidemiology and etiologies of male sexual dysfunction
# UpToDate: Evaluation of male sexual dysfunction
# UpToDate: Treatment of male sexual dysfunction
UpToDate: Sexual dysfunction in older adults

2023年7月17日 星期一

包皮槍


作者:新莊高美泌尿科診所 許家豪院長

 

快速通關】


【優質文章】



(稍早文章)
 

【泌友回饋】

【期刊新知】





【案例分享】




包皮槍手術:泌友們真誠Google五星評論 - 02


作者:新莊高美泌尿科診所 許家豪院長

感謝醫生幫我解決疑難雜症,醫生幽默風趣又溫柔,值得推薦的好醫生。
的 
診所環境整潔明亮,院長和姐姐們人都很好,很會安撫且舒緩情緒,在最放鬆的一個狀態下看診,很不錯!
從割完到復原經過一個月的時間,在這裡做完手術醫生都有耐心的教我怎麼護理,護士也是很有耐心的幫忙,換藥有問 題提出來醫生也會耐心的教導怎麼換藥,從割完包皮到結束,完全沒有任何問題,而且環境很乾淨整潔,有良好的醫療體驗和心情!
院區新穎乾淨,術後每天用賴聯絡關心,很好的一家診所!
 的
醫師看診仔細,照顧每位病人,環境設備都很好,難得有這麼好的醫師,畢業真好!
許醫師專業又細心,讓我的看診感覺也非常舒服,櫃檯人員也非常親切!超級推薦!手術時也不會讓你感覺到緊張,手術過後~也很貼心地跟你一一告知接下來可能會遇到的狀況~如有突發裝況也可以隨時LINE跟醫生聯絡!推薦給任何人!
 的
許醫師非常用心替患者解決問題,還有一些手術前後的講解跟術後照顧真心覺得不錯,謝謝許醫師!

醫師的醫術很棒,手術很成功,術後照顧也很細心,有問題都可以和醫師討論,醫師能給予適當的建議,本來很擔心術 後恢復,在依照醫師的建議之下,都很順利的完全恢復,可正常生活!

看診過程舒適無壓迫感。
真的只有五顆星,不然就給100顆,醫師真的很認真分析跟看症狀解說需注意事項或是防止再發的訊息!護士們就算已 經診所爆滿了,還是用微笑跟認真的態度面對每個病人,也很詳細提醒注意事項,歡迎需要的人,我個人極力推薦這家!

2023年7月16日 星期日

包皮槍關鍵大哉問!豪醫師一槍入魂!

作者:新莊高美泌尿科診所 許家豪院長


30多歲高帥害羞的林先生來到豪醫師門診,他遭遇了龜頭包皮炎的困擾。長期以來,他一直對清潔不易導致的發炎感染感到擔心,在每日生活中,常感到下體不適,包含龜頭發炎,紅腫,甚至伴隨痛感,一些嚴重的情況甚至可能出現流膿或異味。每次小便時,因為尿液刺激受傷的皮膚,林先生都感到難以忍受的刺痛。

龜頭包皮炎不僅在物理層面上造成困擾,也影響了林先生的心理和社交生活。疼痛的存在,使得他在工作、運動,甚至簡單的步行時,也時常感到困擾。在社交場合,他時常因擔心病症帶來的體味或者是疼痛發作而感到焦慮。進一步地,這種情況也對他的性生活產生了影響,讓他在與伴侶的親密互動中感到壓力和不安。

龜頭包皮炎所帶來的深刻困擾,這不僅包括物理上的疼痛與不適,更深入地影響到了他的生活品質和心理狀態。不過,通過專業的醫療幫助和恰當的治療,這些困擾都有可能得到改善,並讓患者重新找到舒適和自信的生活。

網路上搜尋到包皮槍手術,林先生最初的憂慮在於術後的生活照顧以及可能產生的後遺症。他擔心手術可能會對他的生活造成不便,甚至可能會有未知的長期影響。這種內心的擔憂讓他的生活蒙上陰影。

包皮槍快、狠、準的優勢已在之前的文章中說明,以下統整門診時最常被諮詢的關鍵大哉問,提供同樣處在游疑不定的男仕們一個解放龜頭的契機。


尋找開刀時機:哪些情況適合割包皮(包皮環切手術)?


包皮槍手術:逐步揭開包皮槍手術過程的箇中秘辛

 的

包皮槍手術:超越傳統的割包皮新境界,您知道它有什麼超強優勢嗎? 

 

包皮槍手術:新莊高美泌尿科診所/許家豪院長是您最佳選擇!

# 新莊高美泌尿科診所/許家豪院長擁有豐富治療包皮疾病的經驗,秉持職人精神,不斷研究各種包皮環切手術的優點並巧妙地運用到包皮槍手術中,嚴選多道獨家工法,一路上持續創新包皮槍操作步驟,並且將流程標準化,取得了卓越的手術效果。如果您苦惱於包皮槍手術,豪醫師絕對是您最佳選擇!

包皮槍手術前:您需要哪些準備工作?


# 許多男仕急切地想要解決包皮相關的問題,然而,在擇定包皮槍手術之前,強烈建議您讓豪醫師先進行全面的評估。將從您的基本健康狀況、包括任何可能的慢性疾病(如凝血功能異常或糖尿病)著手,再到全面的下體檢查,詳細檢視您是否適合包皮槍手術,然後,將依據評估結果,對您提出最完整的建議與說明。這種詳細的評估與說明將確保我們和您之間建立最佳的醫患溝通與理解,為您預約最適合的手術時間。此外,手術前的飲食限制和身體護理,也將在預約時告知。我們相信醫護團隊與病人的緊密合作,是實現健康目標的關鍵。在這裡,您的健康與舒適是我們的首要任務,將全力以赴達成您的健康需求。

包皮槍手術中:手術過程中是否需要全身麻醉或半身麻醉?


# 包皮槍手術具一鍵完成/手術快速之優勢,僅需局部麻醉即足夠完成,豪醫師將為您施打適量且安全之麻醉藥物,且透過足夠按摩和麻醉起效時間,安穩度過手術旅程。

包皮槍手術後:恢復之旅,新莊高美陪您一同走過

的 
# 大致來說,手術後的前幾天可能會有輕微的疼痛或不適,可以透過藥物控制。
# 隔天可正常文書工作/一般走動,粗重工作待3天後進行。
# 3天後,大部分患者可以恢復日常活動。
# 縫合釘一般在7-10天開始脫落。
# 手術區域的康復通常需約2-4週。在此期間,應避免劇烈的身體接觸運動和性行為,以免拉扯傷口。
# 取決於個別體質,包括患者年齡、整體健康、術後護理以及手術具體情況等。

包皮槍手術後:如何讓您的傷口得到最佳照顧?


# 術後每個階段都有需要注意的眉角,傷口的進程也會讓男仕們有不同的擔憂,在新莊高美,我們會主動提供溝通的管道,定期提醒您如何正確護理傷口,並隨時回答可能的問題和疑慮。此外,我們將會為您定期安排回診,密切追蹤您的康復進度,確保您能順利、快速地康復。
# 我們相信醫病之間的良好溝通與密切合作,是康復過程中不可或缺的一部分。只要您跟著我們的護理指引,一步步向前,最終能達到理想的成果!
 

包皮槍手術的風險和併發症,知己知彼、百戰不殆 

# 包皮槍手術後可能出現傷口疼痛、出血、感染、水腫等現象,相較於傳統手術/雷射手術已改善許多,一般以藥物/護理等方式照顧都會一步步復原。
# 龜頭可能出現淤血、水腫、結痂、脫皮、角質化;排尿可能出現分叉等,一般以藥物/護理等方式照顧都會一步步復原。
# 極少情況出現傷口嚴重疼痛、出血量多、脫釘不完全等情況,請與新莊高美/許家豪院長保持溝通和定期回診。

包皮槍手術後是否會影響性功能? 

# 包皮槍手術會改變陰莖的外觀(龜頭露出),但不會改變其實際的長度或粗細。有些男性可能會覺得他們的陰莖在手術後看起來更大了,但這其實只是因為露出的龜頭給人這種視覺上的感覺。
# 並不會對性功能造成影響。在手術康復期間,患者可能會經歷一些短暫的不適,包括疼痛或敏感度增加,但這些通常會隨著時間和恢復進程而減輕。
# 恢復過程中請禁慾,一個月之後才開始性行為/自慰
續前文,林先生網路搜尋發現新莊高美泌尿科診所/許家豪院長的良好評價和豐富經驗時,他考慮接受包皮槍手術。豪醫師親切問診/檢查,以及對手術的方式和費用解釋清楚,讓林先生在初次問診中感到安心。這些因素最終促使他下定決心接受治療,以解決困擾許久的龜頭包皮炎。

包皮槍手術過程中,林先生對醫師和護理師的專業及細心照護表示出高度的滿意。術後,他讚賞新莊高美/豪醫師定期的關心、及時的回應問題,以及對傷口照顧的專業處理。

術後的恢復過程讓林先生驚訝地發現,疼痛感遠遠低於他預期的程度,而且整體癒合情況非常好。他對診所全體工作人員,特別是許家豪院長和護理師的專業技術與悉心照護表達了衷心的感謝,並大讚他們的親切服務以及專業知識。

對於可能面臨與
林先生相同困擾的男性,的經驗提供了一個鼓舞人心的典範,專業的醫療服務/優質的醫病互動如何有效地解決困擾,並讓病人重新找到生活的信心和快樂。

 的

2023年7月9日 星期日

包皮槍手術:泌友們真誠Google五星評論 - 01

作者:新莊高美泌尿科診所 許家豪院長

許院長具有豐富的專業知識和經驗,能夠準確診斷並提供有效的治療方案。診所的環境乾淨舒適,護士友善且專業。推薦給需要的人們。
 的
 
許醫師跟其他護理師們都非常的細心與有耐心,在術後照護期間也每一到三天就關心一次,讓人很放心的診所!
醫生護理師都非常有耐心~從手術前到術後所有過程都非常仔細~診所的環境跟氣氛也相當不錯!」

院長親切,講解細心,仁心仁術。護理人員、醫生,給予5星好評,推薦!」
一開始是朋友介紹的,因為自己也怕割壞後悔,看朋友用得 不錯就下定決心也衝一發,從一開始諮詢、手術及術後,醫師關心倍至,整個過程都很放鬆,最重要的是術後的狀態,自己很滿意以外,另一半也讚譽有加!推薦給有需要的人!

環境舒適明亮乾淨,從術前評估到術後復原,許醫師也是親力親為,關心每個環節,讓人放心沒有壓力,也解決了我多年的困擾,感謝整個團隊。


的 
醫師很讓人安心,也非常親切專業,讓本來就比較不好意思的我,都很放心~謝謝醫生,一切都很棒!
碰巧路過這間燈光美氣氛佳的泌尿科診所,一直想要處理包皮過長的問題,進來了之後不得了了,護士都是妹子院長(醫師)更是帥哥,當天看診就預約下次手術。只能說一切來的太快了,咻一下皮就不見了,讓頭頭重見光明的選擇找院長處理最快了,術後照顧院長也很關心,真的是值得推薦的診所!」
醫生服務好,手術也好!

「許醫生看診仔細專業 手術前仔細評估
   手術後關心恢復狀況 有問題都會回覆
   護理師都很溫柔親切 值得推薦」

包皮槍手術:豪醫師與泌友的Line互動紀實 - 02

作者:新莊高美泌尿科診所 許家豪院長


 的

「謝謝醫生!」
「回宜蘭到家再拍給你。」
「好的,我持續觀察一下。」
「謝謝許醫生!」
「可以,沒什麼痛的感覺。」
「睡醒有稍微勃起。」
 
「謝謝醫生,打擾了。」
「了解。」
「醫生打擾了。」
 
「一開始很緊張,過程中你的專業與細心,瞬間讓我放心許多,許院長,謝謝您! 」
的 
「好的,謝謝院長!」
謝謝院長!
 
「好了,都好了!」
「謝謝耶!」

「很棒的手術經驗!偶而在網路上看到有此手術,也剛好有急迫需求就來試試看,果然很好,幫我解決了半輩子的困擾,會建議多多宣傳,讓更多人知道有此新技術,嘉惠更多人。感謝! 」
的