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2020年12月31日 星期四

手起刀落,眼睛還來不及眨 - 完整介紹包皮槍手術!

(更新於2022年08月15日)
(更新於2023年06月05日)
(更新於2023年06月06日)
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(本文主要內容為學術知識分享,並非特地散佈生殖器圖片,若容易感覺不舒服者,煩請迴避。)

什麼是割包皮?為什麼要割包皮?

割包皮,正式名稱為包皮環切術,目的是把覆蓋在龜頭上甚至延伸到尿道口的這層皮(包皮)去除掉,讓龜頭露出來,容易清潔、保持衛生、通風。豪醫師會在龜頭的脖子(冠狀溝)留一點皮,讓男仕們在勃起時剩餘的皮會夠用,不會太短、太緊。
Reference: DailyView網路溫度計: https://reurl.cc/8n1Vy7
2018的新聞報導(DailyView網路溫度計日前透過《KEYPO大數據關鍵引擎》統計出10件網友最怕的手術與檢查,並依恐懼程度排名 ),割包皮為十大恐怖手術的第五名,僅次於剖腹產,恐懼的來源包括: 手術中的緊張和焦慮、手術剩餘傷口縫合時的刺痛感,以及術後傷口水腫和疼痛等。 
如今我們有了包皮槍,幫助病人克服上述所有的恐懼,勇敢就醫,擺脫包皮的束縛!

尋找刀切時機:哪些情況下是割包皮手術的最佳時機?


包莖: 包皮(包在龜頭上的皮)褪不開,龜頭無法露出來。可分為先天性或後天性 包莖容易藏污納垢,建議割包皮,讓男仕們"出頭天"。

嵌頓性包莖: 包皮太緊,外力褪開後卡在龜頭的脖子(冠狀溝)上,造成龜頭的血液回流不順,進而腫脹,包皮更難回復原位。嚴重者可能導致龜頭壞死,為緊急情況,需立刻前往泌尿科/急診就醫。建議割包皮,以恢復暢通的龜頭血流。 
包皮龜頭炎: 包皮龜頭上刺癢的紅疹,嚴重者整個包皮龜頭紅腫熱痛、出現膿狀分泌物,形成病理性包莖。可能原因為藏汙納垢、衛生習慣不良、細菌或黴菌感染、第一期梅毒等。建議割包皮,以降低再次發炎、感染的機會。 
包皮異物、腫瘤: 包皮上有入珠、菜花、不明腫瘤者,時常帶來患者或伴侶的焦慮。建議割包皮,一方面解決病灶,另一方面釐清病況(病理檢查)。

包皮垢: 卡在包皮與龜頭間,乳酪狀的白色垢,由脫落的細胞及分泌的皮脂組成,可能刺激陰莖導致發炎。割包皮後容易清理乾淨,包皮垢大大減少。 
美觀/清潔: 伴侶覺得男仕的包皮過長不夠乾淨、美觀而建議男仕來割包皮。割包皮後龜頭漂亮露出、乾淨無虞。 
預防性病: 割包皮可預防性傳染疾病如梅毒、愛滋、軟性下疳、第二型單純皰疹病毒、人類乳突病毒。之前的小型研究顯示,割包皮甚至可以預防陰莖癌 

割包皮手術是如何進行的呢?

傳統割包皮手術可參考: https://reurl.cc/WGX5WZ
新式包皮槍手術

Reference: J Urol . 2014 May;191(5):1411-5
# 簡單解構新式包皮槍,由龜頭座(glans bell)(含螺杆(column))、包皮槍主體(含活動手把(handler)、保險銷)、尾端定位調節旋鈕(wing nut)及束帶(strapping tape)。
  * 其中包皮槍主體前端含環形切割刀(circular scalpel)及縫合釘(built-in stapler)。
新式包皮槍手術示意圖,幫助大家快速了解手術流程,以下一一說明。(特此感謝豪醫師的藝術總監手繪)
手術前,龜頭被厚重的包皮覆蓋著。
龜頭座保護龜頭,包皮槍主體抵上去與龜頭座結合,扣板機以觸發環形切割刀切掉多餘的包皮,縫合釘瞬間縫合傷口,一步到位,同時完成切割、止血與縫合
剛手術完的傷口,18根不鏽鋼釘均勻分佈(密合的力道平均穩定),傷口輕微紅腫(傳統手術後會明顯腫脹不堪)。
脫釘完的傷口平整美觀,龜頭漂亮露出,透氣舒服。 

新式包皮槍手術有哪些好處呢?

總結文獻資料及豪醫師臨床經驗,新式包皮槍手術相較於傳統割包皮手術,有三點明顯的優勢和好處,第一點手術快速;第二點出血極少;第三點傷口美觀 

第一個好處:手術快速

傳統割包皮,簡單分為三個步驟: 1. 切割 2. 止血 3. 縫合。
第一步切割,把多餘的包皮切掉,約需花十分鐘,手動的定位加上切割,就像拿一塊布,手動畫直線,再用剪刀在布上剪出一條直線,讀者可以試想,要做到很漂亮的”直”,是有難度的。
第二步止血,男生的重要部位血流豐富,傳統割包皮很容易流血,在切割完畢之後開始止血,約需花十分鐘。
第三步縫合,最後再用可吸收縫線來縫合傷口,豪醫師時常戲稱這叫做「臨行密密縫」,整圈縫合大約需要16到20個線頭,約需花二十分鐘以上的時間,除了手術時間的冗長外,常在最後幾針時,在麻醉藥稍退的地方開始出現疼痛感,也是病人覺得壓力最大的時刻。
因為是切割、止血、縫合三個步驟分開進行,手術時間約需40到50分鐘。 
新式包皮槍手術一步到位,同時完成切割、止血及縫合, 文獻資料顯示約只需5到7分鐘,豪醫師通常告知病人打完局部麻醉藥後,10分鐘內可完成手術,相較於傳統手術的40到50分鐘,新式包皮槍大大降低病人的緊張和焦慮

第二個好處:出血極少

傳統手術出血量多,尤其是在繫帶的位置,需使用雷射或電燒來止血,破壞性強,術後水腫、疼痛多。 
新式包皮槍
一步到位,同時完成切割、止血及縫合,出血量極少。 

第三個好處:傷口美觀

這是豪醫師認為長期來說,包皮槍相較於傳統手術,給病人帶來最大好處的部分
傳統手術整圈傷口的縫線密度和強度不同,容易導致傷口的凹凸不平,雖然也可以達到容易清潔的目的,但美觀的部分真的差強人意。 

新世代的手術,除了要達到以往手術的目的外,傷口的美觀也成為病患在意的焦點之一,新式包皮槍手術對於注重自己身體形象的男仕們來說,重要部位術後傷口筆直美觀,能夠掏出美美的武器去征戰四方,也是美事一樁。 
感謝媒體報導,透過案例分享,讓讀者了解包皮槍如何幫助反覆包皮龜頭炎的患者,簡而言之: "男仕們輕鬆,伴侶們滿意,皆大歡喜!"
快速總結新式包皮槍手術的三大好處:
第一點手術快速,新式包皮槍一步到位,同時完成切割、止血及縫合三個步驟,10分鐘內完成手術,大幅減少病人緊張、焦慮和疼痛感。
第二點出血極少,切割後立刻縫合,出血量極少。 
第三點傷口美觀,脫釘後傷口筆直美觀,為病人帶來長期的好處,伴侶也覺得滿意!
相信此手術可以改變人們原先對割包皮的恐懼和疑慮,勇敢割去厚重的包皮,讓你的龜頭嶄露頭角!。
豪醫師積極參與各醫學會議用心學習新式包皮槍手術的相關操作,務求對病人最好的手術效果與其他前輩、同儕的交流更讓我不斷精進,先前在宜蘭地區已做出相當成果,甚至有病人遠從花蓮前來就醫,許多患者的肯定都是豪醫師進步的動力!如今於新北市成立新莊高美泌尿科診所,由豪醫師提供男仕們高隱密性、高方便性、高專業性,讓你安心接受包皮槍手術,弟弟出頭天,伴侶超滿意!
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