前言
時值炎炎夏日，覆蓋在龜頭上的厚重包皮又開始蠢蠢欲動，造成悶熱、刺癢、藏汙納垢等情形，豪醫師於羅東博愛醫院外科部晨會報告本院新引進的包皮槍，將相關國外研究資料精簡摘要地分享給聽眾，也於部落格上與讀者分享。（本文主要內容為學術知識分享，並非特地散佈生殖器圖片，也沒有推薦特定廠牌器械，若容易有不舒服感覺者請迴避。 ）
包皮的割與不割
Reference: https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/circumcision
割包皮，目的主要是把整個覆蓋在龜頭甚至延伸到尿道口的這一層多餘的皮去除掉，讓龜頭露出來，容易清潔、保持衛生，豪醫師會在龜頭的脖子(冠狀溝)多留一點皮，讓男仕們在勃起時剩餘的包皮會夠用，不會太短、太緊。
# 包莖: 也就是整個包皮很緊推不開，會建議割掉包皮，讓男仕們"出頭天"。
(參考圖片: https://reurl.cc/ygXE0E)
# 嵌頓性包莖: 當包皮太緊而透過外力拉回，就像我們很緊的高領毛衣往下拉卡在脖子一樣，會造成龜頭壞死，是泌尿科的急症之一，會建議緊急割掉包皮。
(參考圖片: https://reurl.cc/D6Dg7e)
割包皮，目的主要是把整個覆蓋在龜頭甚至延伸到尿道口的這一層多餘的皮去除掉，讓龜頭露出來，容易清潔、保持衛生，豪醫師會在龜頭的脖子(冠狀溝)多留一點皮，讓男仕們在勃起時剩餘的包皮會夠用，不會太短、太緊。
何時需要割包皮?
以下四個情況，臨床上建議要割包皮
# 包莖: 也就是整個包皮很緊推不開，會建議割掉包皮，讓男仕們"出頭天"。
# 嵌頓性包莖: 當包皮太緊而透過外力拉回，就像我們很緊的高領毛衣往下拉卡在脖子一樣，會造成龜頭壞死，是泌尿科的急症之一，會建議緊急割掉包皮。
(參考圖片: https://reurl.cc/D6Dg7e)
# 反覆的包皮龜頭發炎: 也建議割包皮，維持清潔、通風。
(參考圖片: https://reurl.cc/N6Drge)
# 包皮上有菜花或腫瘤: 也可以透過割包皮的方式來做切除。
(參考圖片: https://reurl.cc/avz9Dl)
何時可以考慮割包皮?
以下這三種狀況，病人可以考慮割包皮
# 包皮垢太多: 已努力清潔仍出現太多包皮垢，或是身處環境無法達到好的清潔。
(參考圖片: https://reurl.cc/0Onje9)
# 包皮過長，不夠美觀: 之前遇過男仕的伴侶覺得他的包皮過長不夠乾淨、不夠美觀而建議男仕來割包皮。
(參考圖片: https://reurl.cc/j5p8em)
# 預防性病: 割包皮有預防性病的效果，但還是要搭配安全性行為效果才完整。
(參考圖片: https://reurl.cc/3LmaQ9)
舉例: 控制不好的糖尿病，會影響傷口癒合，不建議割；若病人正處在性病的發作與治療之中，也不建議當下割包皮；另外或是本身有一些皮膚疾病而影響到生殖部位，在還沒控制好下不建議割；其他像是尿道下裂或是有陰莖的病灶，在門診要好好做身體檢查來確認，不能想都不想就安排割包皮手術。
割包皮是一個源遠流長的手術，但我們仍需要謹慎以對。
# 包皮過長，不夠美觀: 之前遇過男仕的伴侶覺得他的包皮過長不夠乾淨、不夠美觀而建議男仕來割包皮。
(參考圖片: https://reurl.cc/j5p8em)
# 預防性病: 割包皮有預防性病的效果，但還是要搭配安全性行為效果才完整。
(參考圖片: https://reurl.cc/3LmaQ9)
何時不可以割包皮?
以下表格就是WHO列出不適合(立刻)割包皮的情況，簡單來說就是由專業的豪醫師於門診時透過病史詢問及身體檢查來仔細判斷究竟男仕們適不適合割包皮。舉例: 控制不好的糖尿病，會影響傷口癒合，不建議割；若病人正處在性病的發作與治療之中，也不建議當下割包皮；另外或是本身有一些皮膚疾病而影響到生殖部位，在還沒控制好下不建議割；其他像是尿道下裂或是有陰莖的病灶，在門診要好好做身體檢查來確認，不能想都不想就安排割包皮手術。
割包皮是一個源遠流長的手術，但我們仍需要謹慎以對。
傳統割包皮手術
我們經常看到相關的廣告寫精割包皮，但其實傳統的方式要做到精割仍有困難。
傳統割包皮手術進行方式: 參考影片（會有部分血腥畫面，請慎入）
(Reference: https://www.youtube.com/watch?v=rHrHr37rzQY&has_verified=1)
以上是傳統割包皮的方式，主要透過術前的大致定位，接著手動做切開。簡單分為三個步驟: 1. 切割 2. 止血 3. 縫合。讀者可以注意到其實在男生的重要部位動手術，蠻容易流血，傳統手術出血量較多，尤其是在繫帶的位置，切割完畢之後開始止血，最後再用縫線來縫合，豪醫師時常戲稱這叫做「臨行密密縫」，整圈縫合大約需要16到20個線頭，因為是切割、止血、縫合三個步驟分開進行，手術時間包含局部麻醉時間約要40到50分鐘。
傳統割包皮手術的侷限除了上述手術時間的冗長外，在傷口的平整度也較差，原因來自手動的切割，就像拿一塊布手動畫直線，再用剪刀在布上剪出一條直線，讀者可以試想，要做到很漂亮的”直”，是有難度的。
以上是傳統割包皮的方式，主要透過術前的大致定位，接著手動做切開。簡單分為三個步驟: 1. 切割 2. 止血 3. 縫合。讀者可以注意到其實在男生的重要部位動手術，蠻容易流血，傳統手術出血量較多，尤其是在繫帶的位置，切割完畢之後開始止血，最後再用縫線來縫合，豪醫師時常戲稱這叫做「臨行密密縫」，整圈縫合大約需要16到20個線頭，因為是切割、止血、縫合三個步驟分開進行，手術時間包含局部麻醉時間約要40到50分鐘。
傳統割包皮手術的侷限除了上述手術時間的冗長外，在傷口的平整度也較差，原因來自手動的切割，就像拿一塊布手動畫直線，再用剪刀在布上剪出一條直線，讀者可以試想，要做到很漂亮的”直”，是有難度的。
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參考資料: UpToDate: Male adult circumcision
