WFU

2023年7月18日 星期二

賽倍達服用小訣竅,豪醫師助你硬梆梆!

(更新於2023年12月10日)

賽倍達服用小訣竅

# 於性行為前15至30分鐘服用。
# 可以空腹或非空腹服用。
  * 但建議勿食過飽或過於油膩食物
    - 相較於空腹狀態,隨餐服用可能會延後賽倍達的藥效起始時間。
  * 服用時避免過量飲酒
    - 和酒精併用,可能增加症狀性低血壓的風險。
# 性行為前需有性刺激。 
  * 賽倍達對於勃起作用在周邊,需有性刺激才能生效。 
  * 性刺激: 例如前戲、愛撫、浪漫氛圍、一起看A片等。
# 性行為結束,建議於住處休息
# 一天建議服用一次
的 

賽倍達豆知識

# 藥物治療分類: 泌尿科用藥: 勃起功能障礙用藥。
# 新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司。
# 於2013年開始商業化的高選擇性PDE5I藥物。
# 本藥須由醫師處方使用 
  * 需經專業醫師審慎評估後建議使用。 
  * 於網路、藥局或不明來源購買均屬違法,且容易買到假貨。
# 成分含量:  每顆錠劑含200毫克 Avanafil。
# 外觀: 淺黃色,橢圓形錠劑,於一面刻有「200」字樣。
# 儲存於30°C以下。
# 並不影響生育力、精液製造、精子活動力、型態。

賽倍達適用對象(適應症)


# 成年男性勃起功能障礙

賽倍達,治療指引這麼說


# 磷酸二酯酶第五型抑制劑(PDE5I)屬於勃起功能障礙第一線治療。 
# 除非有使用上的禁忌和心肺功能不穩定,所有勃起功能障礙患者都應優先服用第一線治療的口服PDE5I。 

賽倍達作用機轉

# Avanafil 是一種對環鳥苷單磷酸(cGMP)特異性磷酸二酯酶第5型(PDE5)具有強效、高度選擇性的可逆性抑制劑。性刺激時,將促使陰莖海綿體局部釋放一氧化氮(NO),此時利用 Avanafil 對PDE5的抑制作用,可提高陰莖海綿體內cGMP的濃度,引發平滑肌舒張而讓血液流入陰莖組織,進而產生勃起。在無性刺激的情況下,Avanafil 無法產生作用。
Avanafil 對抑制PDE5的比率非常高,理想地使這種藥物能夠用於治療ED,同時最小化副作用
# 於臨床上或統計上皆有意義的改善勃起功能障礙。 
  * 也會為男仕帶來信心(emotional benefits)。 
  * 顯著改善勃起、性高潮、性交的滿意度與整體的滿意度。
賽倍達在治療全程對於改善勃起功能皆有效。

賽倍達不良反應(副作用) 

# 有良好的耐受性
  * 副作用大多輕微短暫、自己會好(self-limited)。 
# 常見的不良反應為頭痛、潮紅、鼻塞、鼻寶充血、背痛
# 在長期臨床試驗中,發生不良反應的病人百分比隨暴露時間增長而降低

賽倍達禁忌症 

# 賽倍達絕對不可以與有機硝酸鹽類併用。 
賽倍達絕對不可以與鳥苷酸環化酶刺激劑(guanylate cyclase stimulators),例如riociguat併用。
更多仿單資訊請見: 賽倍達仿單
Reference: 
# 2023年歐洲泌尿科醫學會治療指引: EAU-Guidelines-on-Sexual-and-Reproductive-Health-2023
# 2022年TUA(台灣泌尿科醫學會)治療指引: 勃起功能障礙
# UpToDate: Patient education: Sex problems in men (The Basics)
# UpToDate: Patient education: Sexual problems in men (Beyond the Basics)
# UpToDate: Epidemiology and etiologies of male sexual dysfunction
# UpToDate: Evaluation of male sexual dysfunction
# UpToDate: Treatment of male sexual dysfunction
UpToDate: Sexual dysfunction in older adults