作者：新莊高美泌尿科診所 許家豪院長
臨床上，面對棘手且惱人的泌尿道結石，於內視鏡手術後，常會置放雙J導管來暫時取代輸尿管的功能，病人多半充滿疑惑，以下透過豪醫師精心摘要的說明，幫助讀者快速了解雙J導管。
簡介: 雙J導管，又稱雙鉤導管，為一矽質空心導管，兩端彎曲呈”J”型，一端置於腎盂、一端置於膀胱，以防不慎移動，具多個側孔助引流。臨床常用直徑2-2.3mm、長度24-26cm，置於體內，體外看不出來。
(圖示雙J導管的置放位置，感謝豪醫師的藝術總監)
參考資料: https://www.youtube.com/watch?v=N9fc96ohTpk
雙J導管的作用是什麼？
# 維持通暢* 常用於尿路內視鏡手術後置放，目的在維持尿液從腎臟引流到膀胱的路徑通暢。
# 擴張尿路
* 常用於輸尿管狹窄術後置放，目的除上述”維持通暢”外，也利於被動擴張狹窄處。
# 協助辨識
* 當病患需進行複雜骨盆腔手術前(常見為婦產科、直腸科手術)，先置放雙J導管，於手術中幫助醫師辨識輸尿管位置所在，以免因沾黏太嚴重而難以判斷。
雙J導管會有哪些不舒服？
雙J導管雖然有上述功用，但仍會造成病人不舒服，原因常來自雙J導管對膀胱的摩擦以及尿液從膀胱逆流至腎臟，多屬輕微，但在導管移除後，症狀才會完全緩解。# 頻尿、急尿
# 腹脹、腰痠
* 尤其在肚子用力排尿時。
# 血尿、血塊
* 尤其在辛苦工作、大量運動後更為明顯。
該如何緩解雙J導管的不舒服？
# 補充水份* 每天飲水量大於3000cc。
# 定時排尿
* 約一個多小時請去排尿，別憋太久。
# 放鬆排尿
* 排尿時下半身放鬆即可，不要肚子用力去排尿。
# 放鬆排尿
* 排尿時下半身放鬆即可，不要肚子用力去排尿。
# 回診拔除
* 請務必於醫師安排的回診時間前來拔除。
參考資料: UpToDate: Placement and management of indwelling ureteral stents
* 請務必於醫師安排的回診時間前來拔除。
豪醫師觀點
# 更細管路
* 豪醫師傾向不放雙J導管，若要置放，也多以更細的導管(直徑: 1.6mm)來減輕不適感。
# 藥物輔助
* 豪醫師會使用實證上有療效的藥物以減輕不適感。
# 盡早拔除
* 豪醫師服務的羅東博愛醫院為體貼病患，於門診處可直接拔除雙J導管，毋需再進手術室拔除，節省病患大量時間。
延伸閱讀
參考資料: UpToDate: Placement and management of indwelling ureteral stents
