Q:泌尿道結石是什麼?
A:出現在泌尿道的結晶物聚集而成結石,泌尿道意指腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、攝護腺(男性獨有)。
Q:為什麼會形成泌尿道結石?
A:腎臟製造尿液幫助人體排除代謝廢常,尿液內富含已溶解的礦物質和鹽份,當它們的濃度過高或不平衡,就容易形成結石。Q:泌尿道結石成份是什麼?
A:80-85%的泌尿道結石是鈣質成份的結石,其中草酸鈣最常見,其次為磷酸鈣。
# 其他常見結石成份: 尿酸結石(5-10%)、感染性結石(10%)、胱胺酸結石(< 1%)。
# 其他常見結石成份: 尿酸結石(5-10%)、感染性結石(10%)、胱胺酸結石(< 1%)。
# 結石常含有多於一種礦物質(結晶)成份。
Q:泌尿道結石的好發年紀是?
A:30-50歲。
(延伸閱讀: 為什麼會有泌尿道結石?關於結石的危險因子)
Q:泌尿道結石的好發性別是?
Q:泌尿道結石的盛行率有多高?
A:約10%。
# 第3常見的泌尿系統疾病。
# 台灣: 結石盛行率9.6%,其中男性14.5%,女性4.3%。
# 第3常見的泌尿系統疾病。
# 台灣: 結石盛行率9.6%,其中男性14.5%,女性4.3%。
# 美國: 一路從1980年的3%,線性成長到最近的10%。
Q:泌尿道結石會出現哪些症狀?
A:腎絞痛(腰背、下腹、生殖器嚴重疼痛)、血尿、發燒、畏寒、噁心、嘔吐等。(延伸閱讀: 痛啊!半夜睡不著覺!談泌尿道結石症狀和診斷)
Q:泌尿道結石的治療方式有哪些?
A:保守治療,觀察結石是否自行排出。
(延伸閱讀: 泌尿道結石吃藥會好嗎?何時該手術呢?)
A:針對上泌尿道結石(腎結石,輸尿管結口),手術治療方式有: 體外震波碎石、硬式/軟式輸尿管鏡碎石、經皮穿腎碎石等,需經醫師專業判斷並與患者充分說明討論後,形成醫病共享決策。
Q:泌尿道結石若採保守治療,需注意:
A:需要定期給泌尿科醫師檢查和追蹤。
A:可能出現的併發症: 反覆腎絞痛、腎水腫化膿併泌尿道感染、腎功能惡化等。
A:若腎絞痛加劇(愈來愈痛)、明顯發燒/畏寒、明顯噁心/嘔吐(無法進食)者,請儘速至急診就醫。
A:高復發率。5年內,一半的結石病人會再復發。
# 在第一次結石發作後的前幾年最容易反覆結石症狀發作。
# 結石容易復發者: 年輕人、男性、具有家族史、之前曾有結石病史、結石成分為尿酸結石或胱胺酸結石者。
# 在第一次結石發作後的前幾年最容易反覆結石症狀發作。
# 結石容易復發者: 年輕人、男性、具有家族史、之前曾有結石病史、結石成分為尿酸結石或胱胺酸結石者。
Q:泌尿道結石該如何預防呢?
A:多喝水、多吃蔬菜/水果。
A:少吃動物性蛋白質、高尿酸食物、高草酸食物、太鹹重口味食物。
A:維持正常鈣質攝取(1克/天)。
A:運動、減重。
(延伸閱讀: 為什麼會有泌尿道結石?關於結石的危險因子)
(延伸閱讀: 泌尿道結石,預防勝於治療!帶你安心抗石!)
豪醫師觀點
疫情期間,豪醫師除了加強個人防護,支援醫療降載/快篩、疫苗注射等業務外,另針對門診病友及粉專私訊的提問,將多本經典教科書上泌尿道結石的內容化繁為簡提供給讀者,助你們不須就醫,也能快速掌握泌尿道結石重要資訊。
提醒各位讀者,目前同樣處於結石旺季,除了遵守防疫規定外,可從飲食部分著手以預防結石的發生,若有疑問,歡迎粉專私訊,期待疫情快快過去,大家都辛苦了!
延伸閱讀
reference: 台灣泌尿科醫學會治療指引2020 - 尿路結石
reference: EAU guidelines on urolithiasis 2021
reference: Campbell Walsh Wein Urology, 12th Edition
reference: Smith and Tanagho's General Urology, 19th Edition
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Prevention
reference: Urology care foundation: Kidney Stones What You Should Know
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Treatment
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Patient Guide
reference: UpToDate: Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults
reference: UpToDate: The first kidney stone and asymptomatic nephrolithiasis in adults
reference: 完全解析泌尿道診治照護全書
reference: 泌尿疾病實用衛教手冊
reference: 臨床泌尿學