超前部署(預防勝於治療)，在泌尿道結石尤其如此，預防措施做的好，可大幅降低結石的形成或復發。豪醫師統整國內外泌尿科經典教科書和治療指引，提供最齊全的資訊和舉例，幫助結石病友和一般民眾完整掌握泌尿道結石！
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補充水份
# 該喝多少水？
* 原理: 水喝的多以增加尿液量，讓尿液脫離過飽和狀態，就不易形成結石。
* 是最重要也最容易測量的指標。
* 國外的教科書或治療指引多建議喝水量達每天2500-3000 cc以上。
* 參考完全解析泌尿道診治照護全書，泌尿科前輩提出可根據體重計算所需要的每天基本水量，公式為: 每公斤體重 x 40(夏天)或30(冬天) cc。
- 舉例: 若70公斤體重的人，建議夏天每天喝水量達70 x 40 = 2800 cc；冬天則是每天70ｘ30 = 2100 cc。
* 若氣候及生活環境炎熱或工作、運動後導致大量流汗，需額外補充更多的水份。
# 該有多少排尿量較適合？
* 原理: 當排尿量少，尿液極有可能達到過飽和狀態，而導致結石產生。
* 建議: 以一天有2000-2500 cc尿液的排出為原則。
# 該喝什麼水？
* 為預防結石，喝純水最好。
* 喝水的總量(如前述)最重要，喝什麼水(軟水或硬水)差異則不大。
* 若想喝純水以外的飲料，建議以低卡路里為主，也就是少喝高糖份或酒精類的飲料。
* 咖啡、茶、啤酒、紅酒也可以減少結石的形成。
# 什麼時候喝水呢？
* 定時定量飲水。
* 於用餐時多喝水，或於用餐後兩小時(此時人體相對脫水)多喝水。
# 減少高尿酸食物 (摘自臨床泌尿學)
* 內臟: 肝臟、腎臟、腸、腦
* 海鮮: 小管、草蝦、牡蠣、蛤、干貝
* 魚類: 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小魚乾
* 蔬菜: 黃豆、發芽豆類、豆苗、蘆筍、紫菜、香菇
* 其他: 肉汁、肉湯、雞精、酵母粉
# 減少高草酸食物 (摘自臨床泌尿學)
* 蔬菜: 菠菜、芹菜、甜菜、大黃、莧菜、川七、紅莧菜、山苦瓜、秋葵、大豆、蕃薯葉、福菜、白苦瓜、芹菜、龍鬚菜、蓮藕、山蘇、茄子
* 水果: 楊桃、漿果(草莓、蕃茄、葡萄等)、紅龍果、胡桃
* 飲料: 牧草汁、可可、杏仁茶、紅茶、綠茶、青草茶
* 其他: 巧克力、胡椒
# 減少動物性蛋白質(0.8-1.0 g/kg/day)
* 牛奶可以。
* 減少所有肉類的食物 (ex: 魚肉、海鮮、雞鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蛋)。
* 一天三餐僅一到兩餐有吃肉，或是每餐的肉量減少。
# 減少太鹹、重口味的食物
* 減少鹽分攝取(4-5 克/天)。
* 舉例: 起司、冷凍食品、醃製食品、熱狗、臘腸、香腸、罐头、烘培食品、椒鹽脆餅、薯條、洋芋片、玉米穀片、沙拉醬、醬料、泡菜、橄欖、砂鍋燉菜、義大利千層麵、披薩、調味品、辛香料。
# 正常鈣質攝取
* 維持鈣每天攝取量1-1.2克。
* 可透過飲食補充。舉例: 花椰菜、優格、牛奶、添加鈣的其他植物奶(豆類、米飯、腰果、杏仁)。
* 可透過營養品補充，以建議劑量為主，毋需多吃。
# 正常維他命C攝取
* 維持維他命C每天攝取量2克以下。
運動減重
# 體重控制: 將體重控制在BMI合宜的範圍(BMI: 18.5-25)
# 運動
* 好處: 可增加身體的新陳代謝，同時促進水份多喝和體重降低，另有些剛形成的結晶體(crystal aggregates)可以靠多跳繩幫助排出。
延伸閱讀
reference: 台灣泌尿科醫學會治療指引2020 - 尿路結石
reference: EAU guidelines on urolithiasis 2021
reference: Campbell Walsh Wein Urology, 12th Edition
reference: Smith and Tanagho's General Urology, 19th Edition
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Prevention
reference: Urology care foundation: Kidney Stones What You Should Know
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Treatment
reference: Urology care foundation: Kidney Stones Patient Guide
reference: UpToDate: Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults
reference: UpToDate: The first kidney stone and asymptomatic nephrolithiasis in adults
reference: 完全解析泌尿道診治照護全書
reference: 泌尿疾病實用衛教手冊
reference: 臨床泌尿學
