(更新於2023年07月27日)
(更新於2023年11月27日)
(更新於2023年12月10日)
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犀利士5毫克服用小訣竅
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# 不可剝半，應整顆服用。
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# 固定每日服用一次，並儘量在每天的同一時間服藥。
* 可與食物或不與食物併用。
* 服用時避免過量飲酒。
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# 性行為前需有性刺激。
* 犀利士5毫克對於勃起作用在周邊，需有性刺激才能生效。
* 性刺激: 例如前戲、愛撫、浪漫氛圍、一起看A片等。
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# 服用後若有心悸或嚴重不適，應即刻求醫。
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犀利士5毫克豆知識
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# 美國禮來大藥廠。
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# 本藥須由醫師處方使用
* 需經專業醫師審慎評估後建議使用。
* 於網路、藥局或不明來源購買均屬違法，且容易買到假貨。
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# 2007年，EMA批准了每天使用犀利士5毫克，為磷酸二酯酶第五型抑制劑(phosphodieastase 5 inhibitor, PDE5I)，治療勃起功能障礙的口服藥物。
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# 老年人經專業醫師評估後，也適用犀利士5毫克。
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# 並不影響生育力、精液製造、精子活動力、型態。
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# 外觀: 杏仁形狀錠劑，中間無溝痕，表面印有"C 5"。
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# 請儲存條件 30℃以下。保存於原包裝中。
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# 包裝：每片鋁箔包裝有28顆犀利士5毫克錠。
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犀利士5毫克適用對象(適應症)
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# 成年男性勃起功能障礙。
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# 良性攝護腺(前列腺)肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。
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犀利士5毫克，治療指引這麼說
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# 磷酸二酯酶第五型抑制劑(PDE5I)屬於第一線治療。
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# 可同時改善攝護腺肥大造成的下尿路症狀。
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# 除非有使用上的禁忌和心肺功能不穩定，所有患者都應優先服用第一線治療的口服PDE5I。
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犀利士5毫克作用機轉和效果
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# 性刺激過程造成的陰莖勃起，是因為陰莖動脈與海綿體平滑肌放鬆造成的陰莖血流增加。此反應是藉由神經末梢與內皮細胞釋出的一氧化氮(NO)，刺激平滑肌細胞合成 cGMP，cGMP 會使平滑肌放鬆，並增加血流流入陰莖。犀利士5毫克藉由抑制 PDE5 時會造成 cGMP的濃度增加而增強勃起功能。
* 一氧化氮必須藉由性刺激才能造成局部釋出，若無性刺激，則犀利士5毫克沒有抑制 PDE5 的作用。
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# 於臨床上或統計上皆有意義的改善勃起功能障礙。
* 也會為男仕帶來信心(emotional benefits)。
* 可同時改善攝護腺肥大造成的下尿路症狀。
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# 犀利士在治療全程對於改善勃起功能皆有效。
* 症狀在三個月後有所改善。
* 在六個月的雙盲試驗中，犀利士的療效不會隨時間而降低。
* 亦可改善患者的射精和高潮功能。
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# 效果可持續24-36小時
* 非持續勃起24-36小時，而是藥效作用時間內，若有明顯性刺激則易引發勃起。
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犀利士5毫克不良反應(副作用)
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# 有良好的耐受性。
* 副作用大多輕微且短暫、自己會好(self-limited)。
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# 常見: 頭痛(6-11%)、潮紅(2-3%)、消化不良(1-5%)、背痛(2-3%)。
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犀利士5毫克禁忌症
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# 有機硝酸鹽類絕對不可以與犀利士5毫克併用。
* 不可併用之藥物包括有硝化甘油(注射、口服、吸入或貼劑)、isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite、nicorandil或任何型式之有機硝酸鹽。
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# 嚴重心血管疾病。
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更多仿單資訊請見: 犀利士5毫克仿單
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Reference:
# 2023年歐洲泌尿科醫學會治療指引: EAU-Guidelines-on-Sexual-and-Reproductive-Health-2023
# 2022年TUA(台灣泌尿科醫學會)治療指引: 勃起功能障礙
# 犀利士5毫克仿單
# UpToDate: Patient education: Sex problems in men (The Basics)
# UpToDate: Patient education: Sexual problems in men (Beyond the Basics)
# UpToDate: Epidemiology and etiologies of male sexual dysfunction
# UpToDate: Evaluation of male sexual dysfunction
# UpToDate: Treatment of male sexual dysfunction
# UpToDate: Sexual dysfunction in older adults
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