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【文獻閱讀】不只是壯陽？Tadalafil 的三大妙用，一次看透！
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作者：泌尿科專業 許家豪醫師
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<<文獻參考來源>>
Fahmy G, Hess J. Tadalafil. [Updated 2024 Mar 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603743/
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▌什麼是 Tadalafil？
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• Tadalafil 是一種口服藥物，中文名為他達拉非、他達那非，常見的商品名為犀利士、健力仕。
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• 它屬於 PDE5（Phosphodiesterase type 5）抑制劑，最主要的目標是幫助血管放鬆，增加血液循環。
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• 三大常見用途
- 勃起功能障礙（ED）：增強陰莖的血流量，幫助維持良好勃起。
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- 前列腺肥大（BPH）：放鬆前列腺與膀胱的肌肉，減少小便卡卡或頻尿。
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- 肺動脈高壓（PAH）：降低肺部血管壓力，增加運動耐力。
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豪提醒：若你有小便不順或性功能方面的困擾，千萬別太擔心，很多人都有類似問題。及早就醫、諮詢專業，就是踏出改善的第一步。
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▌Tadalafil 如何發揮作用？
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• 抑制PDE5
- 當 PDE5 的活動被抑制後，身體裡的一種叫做 cGMP 的物質就不容易被分解，血管會更放鬆，血流量也增加。
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- 對陰莖的幫助: 有性刺激時，海綿體的血管更容易充血，勃起狀況更穩定，讓親密時刻更順利。
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- 對前列腺與膀胱的幫助: 鬆開前列腺與膀胱周圍的肌肉，減少下腹脹脹、尿流細弱或頻跑廁所的狀況。
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- 對肺部的好處: 舒張肺部血管，降低壓力，對於肺動脈高壓患者可能有助於提升運動時的體能。
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豪提醒：ED、BPH、PAH 等問題其實都與血管或平滑肌的放鬆度有關。Tadalafil 幫助血流更順，減少不適。
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▌常見劑量與用法
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• 劑量選擇: 2.5 mg、5 mg、10 mg、20 mg。
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• 勃起功能障礙（ED）
- 按需服用：性行為前約 30 分鐘，先從 10 mg 開始。
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- 每日固定服用：有些人選擇每天 2.5 mg 或 5 mg，維持長期血液循環的穩定。
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• 前列腺肥大（BPH）
- 建議一天一次 5 mg，不分餐前後，因為它不受食物影響。
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• 肺動脈高壓（PAH）
- 有時會用到每天 40 mg 的較高劑量，但這需要醫師評估。
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• 年長者
- 一般不需要特別調整，不過若身體較虛弱，醫師會評估是否降低劑量。
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豪提醒：按需服用對性行為有一定靈活度；固定服用可保持藥物濃度。每個人的身體狀況不一樣，最好先和豪醫師討論最適合的方式。
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▌可能的副作用
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• 常見狀況:
- 頭痛、臉潮紅：血管擴張所造成，多數人只是微微不適。
- 腸胃不舒服：有些人可能會覺得胃脹、輕微噁心。
- 肌肉痠痛、背痛：偶爾會出現，通常可以自行緩解。
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豪提醒：大多數人都只會有輕微不適。若你同時有心血管疾病、腎臟問題，或習慣喝酒，務必在用藥前和醫師充分溝通。
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▌誰不適合用 Tadalafil？
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• 心血管狀況特殊
• 如果你有在服用硝酸鹽類或鳥苷酸環化酶促進劑藥物，併用Tadalafil會導致血壓驟降。
• 對藥物已知過敏: 如皮疹、嘴唇或喉嚨腫脹，感到呼吸困難
• 過去如果用過 Tadalafil 或相關成分出現嚴重不良反應，必須避免。
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豪提醒：若你不確定自己吃的藥有沒有硝酸鹽類或其他禁忌成分，帶著藥袋或藥物名稱去找豪醫師問一下就行了，千萬別不好意思。
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▌出現哪些情況需立即就醫？
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• 若出現以下極端情況，請立即到到急診就醫處理。
- 血壓明顯降低、視力/聽力下降、異常勃起 (硬挺超過 4 小時，而且還痛)
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▌日常使用小叮嚀
• 善用醫療資源:
- 覺得小便不順、勃起力不足？別再拖，找豪醫師聊聊。若需要，豪醫師會進行相關問診及檢查，幫助精準診斷。
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• 服藥前後注意事項
- 飯前飯後都可服用，不會因吃飽而影響吸收。
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• 如果感到頭痛或臉熱，可以先喝點水、休息看看。
- 有時酒精會加重暈眩或血壓不穩，盡量別在服藥前後狂喝酒。
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• 建立友善的用藥習慣
- 若你選擇每日固定服用，盡量在同一時間點，以便身體形成規律。
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- 別擅自增減藥量，更動前一定先請問豪醫師。
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豪提醒：良好習慣加上正確用藥，不但改善身體狀況，也能讓你更放心地面對生活中各種挑戰。
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豪醫師觀點
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▌踏出改變的第一步
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• Tadalafil 帶來的好處，不只在於提升性福，也包含了改善下泌尿道症狀，甚至對肺動脈高壓患者的運動能力有幫助。它的長效作用（約 17.5 小時半衰期）也給了不少人更自在的用藥方式。不論是想「臨時抱佛腳」，還是想「天天都維持狀態」，都能和豪醫師好好溝通，找到最適合自己的方案。
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• 身為專業的泌尿科醫師，我想提醒你：如果對勃起功能障礙、前列腺肥大或呼吸方面有疑慮，請勇敢找專業醫療團隊討論。面對身體狀態時，知識就是力量；每一次做出明智的判斷，都讓自己離健康更進一步。
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• 祝福你：擁有更順暢的生活品質、充滿自信的性愛體驗，以及更安心的身心健康！
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<<文獻參考來源>>
Fahmy G, Hess J. Tadalafil. [Updated 2024 Mar 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603743/
